Ang Coxarthrosis, o degenerative disease ng hip joint, ay isa sa mga pinaka-seryosong pathologies ng musculoskeletal system. Dahil sa malaking sukat ng magkasanib na mga istraktura, ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay mas matindi kaysa sa iba pang mga kasukasuan. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay malubha din - kung ang pagkasira ng maliliit na kasukasuan ng buto ay nagdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang sensasyon, kung gayon ang arthrosis ng hip joint na walang paggamot ay isang direktang landas sa kapansanan. Tanging ang tamang therapy, at kung minsan ay operasyon, ay makakatulong sa isang tao na hindi mawalan ng kakayahang maglakad.
Ano ang arthrosis ng hip joint?
Ang coxarthrosis, osteoarthrosis, arthrosis ng hip joint ay mga kasingkahulugan para sa parehong proseso ng pathological na nagaganap sa hip area sa isa o magkabilang panig. Sa modernong gamot, ang patolohiya ay tinatawag ding osteoarthritis: dati ay pinaniniwalaan na ang mga degenerative na proseso ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, ngunit ang mas tumpak na mga pag-aaral ay nagpakita ng kabaligtaran. Ang apektadong articular cartilage tissue ay naglalabas ng mga elemento ng pamamaga (interleukins), kaya ang osteoarthritis ay isa pang tamang termino.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Patuloy na umuunlad, lumilipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa,
- Humahantong sa patuloy na pananakit, limitadong kadaliang kumilos,
- Nagdudulot ng pagpapapangit ng mga ibabaw ng buto, bahagyang o kumpletong pagkasira ng hyaline cartilage,
- Sa advanced na yugto, ito ay mas karaniwan para sa mga matatandang tao, ngunit madalas na nagsisimula pagkatapos ng 40 taon,
- Ang mga sintomas ng patolohiya ay naroroon sa 70% ng mga taong higit sa 75 taong gulang,
- Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa sakit.
Ang kasukasuan ay isang mekanismo na may mga gasgas na bahagi. Dahil sa pagbaba sa kalidad o dami ng lubricant (interarticular fluid), ang mga contact surface ay nawawala. Lumilitaw ang maliliit na bitak sa kartilago, kalaunan ay bumagsak sila, at sa halip na malusog na tisyu, lumilitaw ang callus. Ang ganitong mga paglaki ay pumipigil sa binti mula sa normal na paggalaw at ang mga function nito ay nawala.
Mga sanhi ng sakit
Ang Arthrosis ng kanan o kaliwang balakang ay maaaring pangunahin o pangalawa, at ang unang opsyon ay tipikal para sa mga matatandang tao. Ang pangunahing anyo ng sakit ay bubuo sa loob ng mga dekada at nauugnay sa pagkasira na nauugnay sa edad at pagkasira ng kartilago.
Ang pangalawang coxarthrosis ay may iba pang mga sanhi at maaaring magsimula kahit sa isang kabataan. Ito ay nauugnay sa umuusbong na pamamaga (nakakahawa, autoimmune), na nagbibigay ng impetus sa simula ng patolohiya. Ang sanhi ay maaari ding isang nakaraang pinsala sa balakang (buga, dislokasyon, bali ng buto). Iba pang posibleng dahilan ng pangalawang anyo:
- Mga operasyon sa anatomical zone na ito,
- Diabetes mellitus at iba pang malubhang metabolic pathologies,
- Mga sakit sa hormonal
- Congenital, nakuha na mga anyo ng kurbada ng buto at pag-aalis,
- Pinagsamang dysplasia sa isang bata,
- Protrusion ng acetabulum, nekrosis ng femoral head,
- Mga sakit sa vascular ng isang sistematikong kalikasan, na humahantong sa pagkasira ng nutrisyon ng kartilago,
- Tuberculosis ng buto, rheumatoid osteoarthritis,
- Gout, sakit sa Perthes,
- Mga tumor - benign, malignant.
Ang mga sintomas ng arthrosis ng hip joint sa anumang anyo ay lilitaw nang mas mabilis kung ang katawan ay apektado ng mga kadahilanan ng panganib:
- Patuloy na stress, nerbiyos na pagkabigla, depresyon at pagkabalisa,
- Ang labis na katabaan, kahit na katamtamang sobrang timbang,
- Hindi kanais-nais na pagmamana
- Pisikal na kawalan ng aktibidad, laging nakaupo o ilang propesyon na may mataas na karga sa joint,
- Labis na pisikal (lakas) na aktibidad, propesyonal na sports.
Sintomas ng sakit
Imposibleng hindi mapansin ang pagbuo ng arthrosis ng hip joint at ang mga sintomas nito. Kahit na sa isang maagang yugto, ang sakit ay nararamdaman, at, higit sa lahat, sakit. Ang sakit na may umuusbong at progresibong arthrosis ng hip joint ay tumataas habang ang sakit ay dumadaan mula sa isang yugto patungo sa isa pa. Lumilitaw ang mga ito sa lugar ng hita, lumiwanag sa tuhod, singit, kahit sa ibabang bahagi ng tiyan. Karaniwan pagkatapos ng pagtulog ang sakit ay humupa, ngunit sa isang advanced na yugto maaari itong patuloy na naroroon. Sa panahon ng palpation, ang sakit ay hindi palaging nararamdaman, dahil ang pinsala sa kasukasuan ay maaaring magsimula mula sa malalim na mga bahagi.
Iba pang mga posibleng palatandaan ng sakit:
- Isang langutngot na lumilitaw kapag gumagalaw, minsan kahit bahagyang,
- Limping, pagbabago sa lakad,
- Pagpapaikli ng binti sa gilid kung saan mayroong arthrosis ng hip joint,
- Paninigas ng paggalaw, limitadong pag-ikot at paggalaw ng binti.
Habang lumalaki ito, lumilitaw ang iba pang mga palatandaan ng patolohiya. Kaya, ang palpation ay nagbibigay ng isang pakiramdam ng pagpapapangit ng buto at ang pagkakaroon ng mga paglaki. Sa panahon ng pagsusuri, napansin ng doktor ang pagkasayang ng kalamnan, at ang pasyente, kahit na sa pang-araw-araw na buhay, ay napipilitang lumipat gamit ang isang tungkod o saklay dahil sa sakit at kahinaan ng paa.
Sa pangkalahatan, ang sakit at iba pang mga klinikal na pagpapakita ay lubos na nakasalalay sa yugto. Ang mga sumusunod na yugto ng coxarthrosis ay nakikilala:
- Una. Ang mga sintomas ay banayad, ngunit ang mga paunang pagbabago ay kapansin-pansin na sa diagnosis. Ang synovial fluid ay nagiging mas makapal, ang dami nito ay bumababa, at ang istraktura ng kartilago ay nagbabago patungo sa dulo ng yugto. Lumilitaw ang maliliit na bitak, na sinusubukan ng katawan na gamutin sa pamamagitan ng pagbuo ng maliliit na "callus".
- Pangalawa. Ang sakit sa yugtong ito ay medyo kapansin-pansin, crunching, at limitasyon ng motor function ay halata. Ang sakit na sindrom ay lumalabas sa ibang bahagi ng katawan, na kumakalat sa buong binti. Ang larawan ay nagpapakita ng: pagnipis ng kartilago, pagpapaliit ng distansya sa pagitan ng mga buto, pagkagambala sa istraktura ng mga articular na ibabaw, at kung minsan ang pag-aalis ng ulo ng buto mula sa socket. Ang bilang ng mga paglaki ng buto (osteophytes) ay nadagdagan.
- Pangatlo. Ang sakit ay nagiging hindi mabata, ang tao ay lubhang limitado sa paggalaw, marami ang huminto sa paglipat nang buo. Ang kartilago ay halos ganap na nawasak, ang mga kalamnan ay atrophy, at ang kasukasuan ay malubhang deformed. Ang mga osteophyte ng buto ay mukhang mga spines at nakakairita sa mga nerve endings.
Ano ang mga panganib at komplikasyon?
Madaling maunawaan na kung, sa isang patolohiya tulad ng arthrosis ng hip joint, ang mga sintomas at paggamot ay natukoy nang hindi tama at hindi napapanahon, maaari itong humantong sa kapansanan. Napakasakit na sakit, ang kawalan ng kakayahang lumakad, ang pangangailangan para sa patuloy na pangangalaga - ito ang naghihintay sa isang tao na walang paggamot para sa sakit na ito.
Ang kapansanan dahil sa pinsala sa mga buto ng balakang ay tinutukoy ayon sa kalubhaan ng sakit; sa kaso ng kumpletong kawalan ng kakayahan na magtrabaho, ang unang grupo ay ibinibigay. Para sa mga naturang pasyente, ipinahiwatig ang operasyon - ito ang tanging epektibong paraan ng paggamot sa ganitong sitwasyon. Ngunit kahit na ang mga modernong pamamaraan ng operasyon ay maaaring magdala ng panganib ng mga komplikasyon:
- Nakakahawang impeksiyon
- Trombosis, thrombus embolism,
- Makabuluhang pagkawala ng dugo.
Ang pangkalahatang proporsyon ng mga komplikasyon ay maliit - 0.5-2%, ngunit nangyayari ito. Kadalasan, ang prosthesis ay nahawahan, na pagkatapos ay kailangang mapalitan ng bago. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang kumuha ng kurso ng antibiotic na paggamot pagkatapos ng operasyon.
Mga hakbang sa diagnostic para sa arthrosis
Inirerekomenda na humingi ng tulong sa isang traumatologist, surgeon, o orthopedist sa mga unang palatandaan ng pinsala sa femoral area. Sa una, kung ang arthrosis ng hip joint ay pinaghihinalaang, ang doktor ay nagsasagawa ng mga pisikal na pagsusuri:
- Nararamdaman ang itaas na hita, kinikilala ang mga punto ng sakit, bone osteophytes,
- Nagsasagawa ng mga passive na paggalaw ng binti - pagbaluktot, extension, pagdukot at pagdaragdag upang matukoy ang hanay ng mga posibleng paggalaw.
Ang mga instrumental na diagnostic ay makakatulong na gumawa ng mas tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot para sa arthrosis ng hip joint. Karaniwan, ginagawa ang radiography - ang pinakamurang magagamit na paraan ng pananaliksik. Inirerekomenda na kumuha ng X-ray gamit ang mga modernong device, o palitan ang mga ito ng mga CT scan, kung saan ang kalidad ng mga imahe ay mas mataas. Nagbibigay ang CT ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga buto, kartilago, at articular surface. Kung ang isang detalyadong pag-aaral ng kondisyon ng malambot na mga tisyu ay kinakailangan (halimbawa, kung ang ugat ng ugat ay pinched), ang espesyalista ay magrereseta ng isang MRI.
Iba pang posibleng mga diagnostic na hakbang:
- Ultrasound ng joint,
- Arthroscopy,
- Pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid factor,
- Mga pagsusuri sa tuberculin,
- Biochemical analysis para sa pinaghihinalaang diabetes mellitus, gout.
Napakahalaga na hanapin ang sanhi ng pangalawang coxarthrosis, dahil nang walang impluwensya nito ay hindi posible na ihinto ang kurso ng sakit.
Paggamot ng arthrosis ng hip joint - mga gamot at physiotherapy
Kung ang mga palatandaan ng sakit ay banayad at hindi pa ito umabot sa yugto ng hindi maibabalik na mga pagbabago, ang pasyente ay makikinabang sa konserbatibong paggamot. Kakailanganin din ang therapy ng gamot kapag ang arthrosis ng hip joint ay naging malubha - bilang bahagi ng kurso ng paggamot.
Paano gamutin ang arthrosis ng hip joint? Mayroong isang programa para sa pagwawasto ng gamot ng sakit:
- Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga tabletas o iniksyon ay makakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga. Hindi sila maaaring gamitin nang walang kontrol - ang sariling kakayahan ng kartilago na muling buuin ay bababa, at bukod pa, ang tiyan at bituka ay lubhang apektado ng mga NSAID.
- Mga gamot sa vascular. Ang paggamot na may ganitong paraan ay nakakatulong upang mapahusay ang nutrisyon ng kartilago at nagtataguyod ng pagpapanumbalik nito.
- Mga relaxant ng kalamnan. Ipinahiwatig para sa spastic na pananakit ng kalamnan na dulot ng pinsala sa bahagi ng hita.
- Chondroprotectors. Ang Osteoarthritis ng hip joint ay nangangailangan ng mandatory at maraming buwan ng pag-inom ng mga naturang gamot. Kailangan mo ring gumamit ng mga form ng iniksyon sa mga kurso, kabilang ang iniksyon sa magkasanib na lukab. Ang isang mas epektibong pamamaraan ay ang pag-iniksyon ng hyaluronic acid sa kasukasuan.
- Corticosteroids. Ginagamit ang mga ito sa matinding kaso sa anyo ng mga intra-articular injection. Ang paggamot na ito ay kinakailangan kung ang mga sintomas ay nagiging hindi mabata.
Ang mga panlabas na ahente (ointment, gels) para sa coxarthrosis ay karaniwang hindi epektibo dahil sa malalim na lawak ng joint. Ngunit ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay kadalasang ginagamit at nagbibigay ng malubhang kaluwagan mula sa sakit. Ang UHF, laser therapy, magnetic therapy ay ginagawa sa bahagi ng hita, UHF at masahe ang ginagawa. Gayundin, para sa osteoarthritis, ang manual therapy ay ipinahiwatig, at sa ilang mga kaso, magkasanib na traksyon.
Mga katutubong remedyo para sa arthrosis
Maraming tao ang gumagamit ng tradisyunal na paggamot para sa patolohiya na ito, bagaman ang arthrosis ng hip joint ay tumutugon nang hindi maganda sa iba't ibang mga panlabas na pamamaraan. Sa kaso lamang ng matinding sakit ay maaaring mailapat ang mga compress na may pagkakabukod sa namamagang lugar, bagaman ito ay magiging mas nakakagambala sa kalikasan. Ang paggamot sa kumplikado at advanced na arthrosis ng hip joint ay pinakamahusay na ginagawa sa mga gamot sa bibig:
- Ibuhos ang 100 g ng dry cinquefoil herb sa 500 ML ng vodka, iwanan sa dilim sa loob ng 10 araw, kumuha ng 30 patak ng tatlong beses sa isang araw upang mapawi ang pamamaga,
- Gumawa ng halaya araw-araw, kung walang mga kontraindiksyon, regular na maghanda ng mga jellied meats - ang mga pinggan ay maglilingkod nang hindi mas masahol kaysa sa chondroprotectors.
Maaari mong mapawi ang sakit sa pamamagitan ng compress na ito. Kailangan mong paghaluin ang pulot, medikal na apdo, ammonia, gliserin nang pantay, ilapat sa kasukasuan, itali ng mainit na tela. Iwanan ang compress sa loob ng 3 oras, pagkatapos ay banlawan.
Iba pang mga pamamaraan at operasyon
Para sa buong paggamot ng osteoarthritis, napakahalaga na sundin ang tamang diyeta; kailangan mong isuko ang pagkain na nakakasagabal sa suplay ng dugo at nakapipinsala sa nutrisyon ng kartilago. Ito ay mga pinausukang karne, suka, sobrang inasnan na pagkain, pritong pagkain, pati na rin ang mga pagkaing may mga preservative at trans fats. Ngunit dapat mayroong higit pang mga pagkaing may magnesium, potassium, yodo, at calcium sa diyeta.
Ang kinakailangan upang gamutin ang arthrosis ng hip joint ay therapeutic exercises. Ang mga pang-araw-araw na warm-up at mga espesyal na ehersisyo sa isang nakahiga na posisyon ay dapat gawin ng lahat ng mga pasyente. Halimbawa, kailangan mong dahan-dahang itaas ang iyong binti at hawakan ito sa itaas ng sahig sa loob ng ilang segundo. Mahalagang iwasan ang mga biglaang paggalaw at iwasan ang mahaba at mabilis na paglalakad - sa kaso ng coxarthrosis, madaragdagan lamang nito ang pag-unlad ng sakit. Upang i-unload ang joint, maaari kang gumamit ng tungkod, saklay, at ang isang orthopedist ay maaari ding magrekomenda ng mga espesyal na orthoses upang mapahina ang pagkarga.
Ang paggamot ng arthrosis ng hip joint sa ikatlo at huling yugto ay isinasagawa lamang sa tulong ng operasyon; ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo. Sa 95% ng mga kaso, matagumpay ang operasyon, at ang mga paggalaw ng binti ay naibalik nang buo. Ngunit ang mga prostheses ay hindi tumatagal magpakailanman, ang kanilang buhay ng serbisyo ay hanggang 20 taon, kaya ang operasyon ay isang huling paraan. Sa panahon ng endoprosthetics, ang sariling kasukasuan ng pasyente ay pinalitan ng isang artipisyal, at ang arthrosis ng hip joint ay hindi na isang banta.
Pag-iwas sa coxarthrosis
Upang hindi maisagawa ang kumplikadong paggamot ng patolohiya, hindi magdusa mula sa sakit, mahalaga na simulan ang mga hakbang sa pag-iwas mula sa isang maagang edad. Ang pag-iwas sa coxarthrosis ay lalong mahalaga para sa mga nalantad sa mga kadahilanan ng panganib.
Upang matiyak na ang suplay ng dugo sa kartilago ay hindi magdurusa, dapat mong:
- Kumain ng diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing halaman, sapat na dami ng walang taba na karne, cottage cheese, halaya, mga pagkaing may ferment na gatas,
- Itigil ang paninigarilyo, huwag mag-abuso sa alkohol,
- Kapag nagtatrabaho sa isang nakaupo na posisyon, regular na magpainit, gumawa ng mga simpleng ehersisyo,
- Iwanan ang isang laging nakaupo na pamumuhay pabor sa skiing, swimming, at iba pang low-intensity aerobic exercise.
Upang maiwasan ang isang tao na maabala ng arthrosis ng hip joint, dapat kontrolin ng isa ang timbang ng katawan, maiwasan ang labis na katabaan at ang hitsura ng kahit na 5-10 dagdag na kilo - ito ay seryosong nagpapataas ng pagkarga sa femoral area. Ang Coxarthrosis ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng pinagsamang diskarte at isang malusog na pamumuhay!